새로운 과학은 폐경을 지연 시키거나 완전히 쫓아내는 것을 목표로한다

지난 달에 수십 년간 폐경기를 지연시킬 수있는 새로운 치료법에 대한 뉴스를 통해 지난 달 인터넷은 열광했다. 현재 영국 IVF 클리닉 ProFam이 제공하는 절차에는 나중에 자신의 몸에서 난소 조직 조각을 외과 적으로 제거, 동결 및 재 이식하여 나중에 에스트로겐 수준을 높이는 것이 포함됩니다. 그러나 공상 과학이 들리는 것처럼이 기술은 전혀 새로운 것이 아니다.

난소 이식으로 알려진이 화학 요법은 화학 요법 및 방사선 치료를 받고있는 젊은 여성을위한 수십 년 전의 절차에 대한 스핀입니다. 의사는 2000 년부터 암 환자를 위해 냉동 보존 (즉, 냉동)하고 난소 조직을 이식 해 왔다고 생식 내분비 학자이자 젊은 여성 암 환자의 미래 출산율을 보존하는 존스 홉킨스 불임 센터 (Johns Hopkins Fertility Center)의 의학 책임자 인 Mindy Christianson은 말한다. . 현재까지이 기술에서 수백 명의 아기가 태어 났다고 그녀는 말합니다.

그러나 ProFam은 기존 기술을 한 단계 더 발전시키고 있습니다. 크리스틴 슨 박사는“이 (클리닉)는 폐경기를 지연시키기 위해 일종의 호르몬 요법으로 사용하고있다.

모든 전문가가 폐경을 지연시킬 수있는이 특정 절차의 가능성에 동의하는 것은 아니지만 실제로 폐경기의 쇠약 증상에 대한 치료는 오랜 기간이 지났다고 전문가들은 말합니다. '폐경은 대부분의 여성에게 좋지 않습니다. 생식 내분비학자인 Norbert Gleicher (M.D.)는 인간 생식 센터 (Center for Human Reproduction)의 OB / GYN에 따르면 매우 불쾌한 증상을 유발할 수 있다고한다. '의사로서 우리는 폐경이 여성에게 의미하는 바를 해결해야합니다.

다행스럽게도, 난소 이식은 폐경기 또는 적어도 쇠약 증상을 지연시킬 수있는 유일한 치료법은 아닙니다. 실제로 일부 첨단 기술은 폐경기를 과거의 일로 만들 가능성이 있습니다.



폐경의 지연은 (이론적) 건강상의 이점을 가져올 수 있습니다

Christianson 박사는 난소가있는 사람들은 출생시 정해진 수의 알 (약 백만 개)을 가지고 태어납니다. 그 숫자는 30 대 후반과 40 대 초반에 수준이 떨어지기 시작할 때까지 시간이 지남에 따라 점차 감소합니다. 1 년 이상 생리가없는 것으로 정의 된 폐경은 궁극적으로 사람의 난자가 사라질 때 발생하므로 난소는 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 중단하고 테스토스테론 수치를 낮 춥니 다. NYU Langone의 생식 내분비 학자이자 OB / GYN 인 Margaret Nachtigall은“일반적으로 자궁을 가진 사람은 51 세에 폐경을 시작하지만 유전과 생활 양식의 조합에 달려있다.

Nachtigall 박사는 몸 전체에 에스트로겐 수용체가 있기 때문에 에스트로겐 수치가 감소함에 따라 불쾌한 폐경기 증상이 이상한 곳에서 나타납니다. 여기에는 골밀도 감소, 일과성 열감, 기분 변화, 수면 장애, 질 건조 및 저 성욕이 포함됩니다. 에스트로겐은 천연 인슐린 증감 제이기 때문에 사라지면 마치 자신의 인슐린에 덜 민감 해져서 건강한 체중을 유지하기가 더 어려워집니다. 이러한 증상은 기술적으로 난소 감소가 시작될 때 폐경기 10 년 전에 시작될 수 있습니다 (perimenopause로 알려진 기간).

폐경기의 에스트로겐 수치의 감소는 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치의 증가, 심장병 위험 증가 및 골다공증 위험 증가와 관련이 있기 때문에 이론적으로 폐경기를 지연시키는 것이 건강에 좋을 수 있습니다. 연구에 따르면 호르몬 요법으로 에스트로겐 수치가 증가하면 뼈가 더 강해질 수 있습니다. 에스트로겐 요법은 혈관에서 형성되는 플라크의 양을 줄임으로써 심장병의 위험을 줄일 수 있다고 Nachtigall 박사는 설명합니다.

동일한 효과가 이론적으로 뇌까지 확장 될 수 있습니다. 에스트로겐은 뇌에서 플라크 형성을 줄임으로써 수면과 기억을 향상시킬뿐만 아니라 알츠하이머 위험을 줄일 수 있습니다. '일화 적으로 에스트로겐은 명사 검색과 같은인지 기능을 즉시 향상 시킨다고 Nachtigall 박사는 말한다. '주위 일시 정지 시점에 여성들은 자신이 아니라고 말할 수 있습니다. 그들은 생각할 수없고, 물건을 잊어 버립니다. 여성이 에스트로겐을 섭취하면 뇌로의 혈류가 개선됩니다.

즉, 폐경은 생식 생활의 자연스러운 부분이며 아직 이해하지 못하는 부분이 많습니다. '자연은 일반적으로 매우 영리하며, 나이가 들어감에 따라 변화하는 이유가 있습니다. 여성 에스트로겐이 감소한다는 사실에 대한 목적이있을 수 있으므로 폐경기 지연이 해를 끼치 지 않을 것이라고 확신 할 수 없습니다.

호르몬 요법은 폐경기 치료의 표준입니다…

오늘날 호르몬 치료는 자궁을 보호하기 위해 프로게스테론 또는 항 에스트로겐과 함께 합성 에스트로겐을 복용하는 것을 포함합니다-열광 및 기분 변화와 같은 폐경기 증상에 대한 선호되는 치료법입니다. 일부 여성은 또한 FDA가 승인하지 않은 저용량의 합성 테스토스테론을 섭취하지만 일부 연구에 따르면 에너지, 기분 및 성욕을 향상시킬 수 있습니다.

호르몬 요법은 더 많은 알을 생산할 수 없기 때문에 폐경을 지연시키지 않습니다. 그러나 그것은 할 수있다 상태와 관련된 쇠약 증상을 치료하십시오. 크리스챤 슨 박사는“이것은 인생을 변화시킬 수 있습니다.

Nachtigal 박사는 호르몬 요법은 일반적으로 안전하다고 여겨지지만 다른 치료법과 마찬가지로 자체 위험이 따릅니다. 호르몬 요법은 심 부정맥 혈전증과 같은 응고 상태의 위험이있는 일부 여성의 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 일부 유형의 유방암 및 간 질환이있는 여성에게는 권장되지 않습니다. (오래된 연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스테론 복합 호르몬 요법을 복용 한 모든 사람들의 유방암 위험이 증가한 것으로 나타 났지만, 이후의 연구 결과는 혼합 된 결과를 나타 냈습니다.) Nachtigall 박사는 폐경기로 에스트로겐 요법을 빨리 시작할수록 잠재적 인 이점이 크다 그리고 너무 늦게 시작하면 (폐경 후 20 년 이상) 실제로 증가하다 이와 동일한 건강 위험.

현대 의학이 폐경을 과거의 일로 만들 수있는 방법

수평선에서 유망한 일부 치료법은 폐경을 지연 시키거나 폐지 할 수 있지만 효과와 안전성을 입증하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만. '우리는 생식 의학에서 놀라운시기에 살고 있습니다. Gleicher 박사는 향후 10 년 동안 새로운 계란을 생산할 수있는 잠재력을 가진 궁극적 인 목표를 가지고 새로운 주요 개발을 의심 할 여지가 없을 것이라고 말했다.

첫째, 암 환자에게 일반적으로 사용되는 난소 이식편이 있습니다. 의사는 난자가 놓인 난소의 윗부분을 외과 적으로 제거하고 조각을 작은 조각으로 자르고 얼립니다. 몇 년 후, 스트립은 보통 골반 벽이나 팔뚝에 다시 이식되어 (희망스럽게) 에스트로겐 생산을 시작합니다. '시간이 지남에 따라 배란하는 미니 난소로 발전한다고 Gleicher 박사는 말합니다. 의사가 가능한 한 증상을 치료하기 위해 가장 적은 양의 에스트로겐을 사용하는 호르몬 요법과 달리, 이식편은 폐경 전에 자연적으로 생성 된 여성의 에스트로겐의 정확한 수준과 더 밀접하게 일치합니다.

세 전문가 모두 폐경 지연에 대한 절차가 여전히 매우 실험적이라고 경고합니다. '큰 문제는 이식편이 얼마나 오래 지속됩니까? Christianson 박사는 말합니다. 오늘날 대부분의 이식편은 대개 약 2 년 정도 지속되지만 (일부는 10 년 정도 지속될 수 있지만) 10 대에서 20 대에 이르는 사람들의 건강한 조직을 사용하고 있다고 그녀는 말합니다. 조직을 제거 할 때 나이가 많을수록 시술이 덜 효과적이며 지속되는 시간이 줄어 듭니다. 크리스티안 슨 박사는“30 대 중 누군가가 이미 계란 공급량을 낮추었 기 때문에 혜택이 오래 걸리지 않을 것”이라고 말했다. '사람들은 2 년에서 3 년까지 폐경을 지연시키는 수술을 선택합니까? Nachtigall 박사에게 묻습니다.

난소 이식편도 싸지 않습니다. Christianson 박사는 암 치료를받는 젊은 여성의 생식 보존 절차는 $ 20,000 이상이라고 말합니다. 그들은 여전히 ​​실험적인 것으로 간주되기 때문에 보험이 적용되지 않습니다. 이를 위해 Gleicher 박사는 아직 초기 연구가 절차를 일상적인 치료법으로 추진하는 데 사용될 수 있다고 걱정하고 있습니다. '일부 사람들은 돈을 벌 수 있다고 생각하기 때문에… 효과적이며 단점이 있다고 그는 말한다.

Gleicher 박사는 폐경기에 대한 또 다른 잠재적 치료법에 더 흥미를 느낍니다. 과학자들은 실험실에서 여성의 몸에서 다른 세포와 같은 피부 세포를 사용하여 완전히 새로운 난자와 난소를 만들기 위해 노력하고 있습니다. 쥐의 실험은 이미 혈액 세포를 줄기 세포로 바꾸고 나서 미성숙 알로 변했다고 그는 지적했다. 다른 실험들은 생쥐에서 인공 난소를 만드는 첫 단계를 시작했다.

우리는 여전히 이러한 실험에서 마우스로 실험을 수행하지 못했으며, 효능과 안전성을 입증하기 위해 광범위한 인간 실험이 필요했습니다. 그래이 박사는 과학자들이 10 년 안에 실험실에서 난소와 난자를 생성하는 방법을 알 것이라고 확신합니다. '우리가 그렇게하면, 여성이 임신 할 수있는 연령 제한이 사라질 수 있으며, 그로 인해 폐경기가 발생할 수 있습니다.

폐경을 지연시키기 위해 지금 할 수있는 일

Nachtigall 박사는“폐경을 지연시키는 가장 좋은 방법은 담배를 피우지 않고 잘 먹고 정기적으로 운동하는 것입니다. 작년 BMJ에 발표 된 연구에 따르면식이는 자연적인 폐경기의 나이를 예측할 수 있습니다. (특히,이 연구는 기름진 생선과 신선한 콩류가 많은 식단이 평균 3 년 동안 폐경의 지연과 관련이 있음을 발견했습니다.)

그렇지 않으면 특정 증상을 해결하는 데 도움이되는 특정 제품이 있습니다. 예를 들어, 신체가 테스토스테론을 만들기 위해 사용하는 호르몬의 OTC 버전 인 DHEA는 질 건조를 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 여러 연구에 따르면 DHEA가 노인 여성의 성욕을 향상시킬 수 있다고 제안했으며 Gleicher 박사 (이들 연구 중 하나를 공동 저술 한 박사)는 난소 기능을 개선하기 위해 IVF를 겪고있는 여성이 사용하는 경우가 있다고 Nachtigall 박사는 덧붙였습니다. 이러한 이점을 입증하는 연구는 없습니다. '나는 실제로 그 가치에 대해 말할 수는 없지만 매우 적은 양으로도 큰 해를 입지는 않는다고 Nachtigall 박사는 말합니다.

Nachtigall 박사는 페마 렐 (DTmar) (DT56A)을 포함하여 열풍을 줄이고 골밀도를 개선하고 히알루 론산을 포함하여 질 건조를 돕는 폐경기 증상에 대해 입증되지 않았지만 잠재적으로 효과적인 다른 OTC 치료법이 많이 있다고 덧붙였습니다. 의사와상의하지 않고 다른 약을 복용하지 않도록 보충제 복용을 시작하지 마십시오.

폐경기 치료에 대한 연구는 달팽이 속도로 계속되고 있습니다. Gleicher 박사는“폐경은 그다지 주목을받지 못한 매우 중요한 상태입니다. 마지막으로, 과학이 그것을 기꺼이 강조하는 것처럼 보입니다.

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